期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊原刊名《医学教育探索》，是医学教育专业期刊，杂志主要反映国内外最新医学教育动态、教育教学改革成果、医学领域内的社会、心理、伦理和法律等内容。传播医学教育新理念、新知识、新方法，引导学术研究，促进医学人才的培养，推动医学教育改革和发展。作者、读者遍及我国、日本、美国、澳大利亚以及欧洲的部分地区。
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首页>中华医学教育探索杂志
- 杂志名称：中华医学教育探索杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：2095-1485
- 国内刊号：11-6021/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
儿科实习医师病历书写缺陷与对策
付宏；聂勋梅
关键词：儿科教学, 实习医师, 病历缺陷
摘要：为了提高儿科实习医师病历书写质量，分析535份儿科实习医师病历缺陷后发现：现病史、体格检查及个人史的书写缺陷是影响儿科实习医师病历书质量的主要原因。师资水平不高、教学管理滞后、儿科实习的特殊性及学生在校训练缺乏等因素导致病历书写的不足。由此建议，应重视师资建设，激发教师工作积极性，培养其具备认真负责的工作态度、具有扎实的临床及教学基本功、能合理运用多种教学方法。加强教学管理，多种手段提高实习医师临床思维及文字表达能力。建立健全实习医师病历质量控制体系。合理实施岗前培训及入科教育，增强实习医师法律观念、端正其实习态度、帮助其尽快适应儿科实习环境。注重培养实习医师问诊、查体及医患沟通技能。同时，需改革在校教育，以适应临床发展。
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